泰康在線發(fā)布2023年理賠報(bào)告：全年賠付超50億元

近日，頭部互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司——泰康在線發(fā)布2023年度理賠服務(wù)報(bào)告。報(bào)告顯示，2023年全年，泰康在線服務(wù)理賠客戶超150萬(wàn)，累計(jì)賠付金額超50億元，結(jié)案件數(shù)達(dá)1.5億件。依托科技實(shí)力，泰康在線理賠時(shí)效進(jìn)一步提升，日均結(jié)案超過(guò)40萬(wàn)件，小額案件一日結(jié)案率達(dá)99.8%。

同時(shí)，泰康在線積極響應(yīng)做好新市民金融服務(wù)的政策要求，為新市民群體提供醫(yī)療、失業(yè)等保險(xiǎn)保障，已覆蓋34個(gè)省級(jí)行政區(qū)、直轄市的60萬(wàn)新市民，累計(jì)賠付金額超2.2億元。其中，泰康在線還特別為騎手群體設(shè)置了理賠專線，2023年累計(jì)為超6萬(wàn)騎手提供理賠服務(wù)。

業(yè)務(wù)發(fā)展多元化，全年賠付超50億元

2023年全年，泰康在線全年服務(wù)理賠客戶超150萬(wàn)，同比增長(zhǎng)近60%。從結(jié)案件數(shù)來(lái)看，相比2022年，泰康在線2023年結(jié)案件數(shù)翻倍，達(dá)1.5億件；從結(jié)案金額來(lái)看，累計(jì)賠付金額超50億元，同比增長(zhǎng)20%。

報(bào)告顯示，在“保險(xiǎn)新生態(tài)”戰(zhàn)略的指引下，泰康在線多元化業(yè)務(wù)發(fā)展強(qiáng)勁，健康險(xiǎn)、車險(xiǎn)、非車財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等多個(gè)業(yè)務(wù)線齊頭并進(jìn)。其中，在健康險(xiǎn)方面，泰康在線積極融入泰康醫(yī)養(yǎng)大健康生態(tài)，借力集團(tuán)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，全面落地從“保健康人”到“保人健康”。目前，泰康在線能夠提供“健康體檢→線上咨詢→就醫(yī)安排→住院墊付→特藥直賠→院后照護(hù)→賠后慢病管理”一站式全流程綜合解決方案，貫穿用戶健康服務(wù)全流程，2023年服務(wù)客戶超31萬(wàn)人次。

作為國(guó)內(nèi)首個(gè)提出“互聯(lián)網(wǎng)健康車險(xiǎn)”理念的險(xiǎn)企，2023年，泰康在線持續(xù)布局“人健康、車健康、行健康”的泰康特色車主服務(wù)，全年為客戶提供非事故救援服務(wù)近5萬(wàn)次，服務(wù)滿意度超過(guò)98%。

而在國(guó)家多次出臺(tái)政策呼吁解決新市民群體風(fēng)險(xiǎn)保障問(wèn)題的背景下，泰康在線積極響應(yīng)政策要求，為新市民群體提供醫(yī)療、失業(yè)等保險(xiǎn)保障，目前已覆蓋34個(gè)省級(jí)行政區(qū)、直轄市的60萬(wàn)新市民，累計(jì)賠付金額超2.2億元，2023年累計(jì)為超6萬(wàn)騎手提供理賠服務(wù)。

此外，報(bào)告顯示，2023年，泰康在線為家庭提供財(cái)產(chǎn)保障近120億元，為企業(yè)提供財(cái)產(chǎn)保障超3000億元，賠款超1200萬(wàn)元。其中，在企業(yè)客戶方面，泰康在線已覆蓋超4000家大中小型企業(yè)。

科技助力理賠服務(wù)“加速度”，日均結(jié)案超40萬(wàn)件

作為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司，“科技”是泰康在線與生俱來(lái)的基因和特色。近年來(lái)，泰康在線不斷加大科技投入，助力多元化服務(wù)提質(zhì)增效。

報(bào)告顯示，2023年，借助大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，泰康在線跑出了理賠服務(wù)“加速度”，日均結(jié)案超40萬(wàn)件，日均賠付超1400萬(wàn)元，小額案件1日結(jié)案率為99.8%。其中，在健康險(xiǎn)領(lǐng)域，泰康在線有超過(guò)98%的客戶首選線上報(bào)案，超過(guò)90%的小額門(mén)診通過(guò)“OCR+NLP+RPA”實(shí)現(xiàn)“全流程免人工”，每0.21秒就有一筆賠案發(fā)生。

在車險(xiǎn)領(lǐng)域，泰康在線著力推廣云端慧賠、無(wú)憂協(xié)賠：前者通過(guò)遠(yuǎn)程查勘和視頻定損模式，實(shí)現(xiàn)從報(bào)案到結(jié)案最快只要9分鐘的高效率；后者則通過(guò)落實(shí)一體化處理，將理賠手續(xù)電子化率提升至82%，為超過(guò)6.3萬(wàn)客戶提供了一站式優(yōu)質(zhì)、便捷、貼心的服務(wù)。在場(chǎng)景險(xiǎn)領(lǐng)域，泰康在線的數(shù)智化理賠能力也不斷提升，2023年共觸達(dá)了14個(gè)場(chǎng)景，自動(dòng)化和數(shù)字化占比超99%。

此外，泰康在線還將大數(shù)據(jù)技術(shù)與智能算法深度融合，借助機(jī)器學(xué)習(xí)、跨平臺(tái)數(shù)據(jù)引入、圖計(jì)算技術(shù)等科技創(chuàng)新，搭建保險(xiǎn)智能業(yè)務(wù)中臺(tái)，不斷升級(jí)風(fēng)控、反欺詐體系，時(shí)刻保護(hù)投保人的利益。

積極履行社會(huì)責(zé)任，啟動(dòng)理賠應(yīng)急預(yù)案60起

在為用戶提供保險(xiǎn)保障、做好理賠服務(wù)的同時(shí)，2023年，泰康在線也積極發(fā)揮中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“減震器”、“穩(wěn)定器”作用，踐行險(xiǎn)企社會(huì)責(zé)任。

面對(duì)突發(fā)災(zāi)害，泰康在線快速應(yīng)對(duì)、高效救災(zāi)、智慧減災(zāi)，2023年共啟動(dòng)理賠應(yīng)急預(yù)案60起，發(fā)送大災(zāi)預(yù)警信息超70萬(wàn)條，動(dòng)員超360人次理賠人員投入防災(zāi)減災(zāi)工作，全年幫助近千名客戶開(kāi)展資產(chǎn)轉(zhuǎn)移或保護(hù)工作，減少損失累計(jì)超過(guò)1700萬(wàn)元。

與此同時(shí)，泰康在線積極踐行ESG理念，為綠色經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)力量。2023年，其繼續(xù)推動(dòng)無(wú)紙化理賠，平均每案件節(jié)約3張紙，總低碳修復(fù)近510件，涉及低碳減排金額超240萬(wàn)元。

總結(jié)2023年，在泰康保險(xiǎn)集團(tuán)“支付＋服務(wù)＋投資”三端協(xié)同的新壽險(xiǎn)模式引領(lǐng)下，泰康在線多元化業(yè)務(wù)發(fā)展取得了可觀的成果。未來(lái)，泰康在線將持續(xù)發(fā)揮泰康保險(xiǎn)集團(tuán)生態(tài)優(yōu)勢(shì)，以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的方式為人民服務(wù)，與國(guó)家戰(zhàn)略、國(guó)計(jì)民生同頻共振，也為“健康中國(guó)”的建設(shè)注入更大動(dòng)能、更強(qiáng)活力。