從“最后一公里”到“零距離” 中國人壽的“照護(hù)”實(shí)踐

蒙山巍巍，沂水湯湯。

 

這是一片閃耀著紅色光輝的土地，千里沂河，從過去流向未來，滋養(yǎng)著這片承載歷史文化氣息的沃土。

 

山東臨沂是沂蒙精神的發(fā)源地。根植沂蒙山區(qū)腹地的中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險(xiǎn)”）臨沂分公司，大力弘揚(yáng)“沂蒙精神”，以民生為大，服務(wù)國之大者，以保障為要，主動(dòng)融入山東發(fā)展大局，積極參與當(dāng)?shù)囟鄬哟吾t(yī)療保障體系建設(shè)，從“健康中國”戰(zhàn)略的國壽實(shí)踐，到保險(xiǎn)為民的普惠金融“臨沂答卷”，臨沂國壽為民擔(dān)當(dāng)熠熠生輝，全心守護(hù)1100萬老區(qū)人民幸福美好生活。

 

民生冷暖 枝葉關(guān)情

長護(hù)險(xiǎn)“零距離”托起人民生活“大幸福”

 

“俺爸24小時(shí)離不開人，我們輪流照顧著，老人受罪，我們都盼著他越來越好”王大爺?shù)呐畠赫f道。

 

不足10平米的屋子顯得格外狹小，墻上貼滿了孩子的獎(jiǎng)狀，桌子上擺滿了藥品，剩下的空間里擺著兩張床，一張屬于病人，另一張屬于照料他的家人。

 

臨沭縣曹莊鎮(zhèn)朱村村民王大爺因在外務(wù)工時(shí)突發(fā)腦出血，進(jìn)行了開顱手術(shù)，住院17個(gè)月累計(jì)花費(fèi)30萬元，這對(duì)于一個(gè)普通農(nóng)村家庭來說，并不是個(gè)小數(shù)字?？紤]到經(jīng)濟(jì)原因，待病情相對(duì)穩(wěn)定后，老人被接回家調(diào)養(yǎng)，原本的頂梁柱失去了自理能力，家里生活捉襟見肘。中國人壽壽險(xiǎn)臨沭分公司的工作人員了解到老人家庭的困難后，耐心細(xì)致地為其家人講解長護(hù)險(xiǎn)政策，并按照要求組織評(píng)估專家上門進(jìn)行評(píng)估。經(jīng)評(píng)估，王大爺為失能重度三級(jí)，也成為了曹莊鎮(zhèn)第一批享受居民長護(hù)險(xiǎn)待遇的人員。

 

曹莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為王大爺檢查身體

 

10月30日下午，曹莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的兩名醫(yī)護(hù)人員帶著醫(yī)療設(shè)備來到了王大爺家，熟練地幫老人調(diào)整了臥姿并為其測量血壓。家人說：“有了長護(hù)險(xiǎn)之后，我們的壓力，特別是思想壓力減輕了很多，每周護(hù)理員會(huì)上門幫老人檢查壓瘡、量血壓、翻身等，并且指導(dǎo)我們更換臥位、翻身、預(yù)防壓瘡等基本護(hù)理操作。”秋天明媚的陽光透過玻璃窗照在老人床前，倍顯溫暖。“你們能常來看我，太感謝你們了！”老人樸實(shí)的一句話，讓護(hù)理團(tuán)隊(duì)的付出得到了最真實(shí)的肯定。

 

事實(shí)上，大多數(shù)失能人員是一個(gè)不可逆的狀態(tài)，失能等級(jí)會(huì)隨著年齡增長或疾病進(jìn)展而升高。王大爺?shù)那闆r并非個(gè)例，長期護(hù)理保險(xiǎn)就似冬日一縷暖陽，正在照耀著千萬個(gè)迷茫的家庭。

 

醫(yī)護(hù)人員為王大爺做護(hù)理后填寫護(hù)理記錄

 

臨沭縣位于山東省東南部的魯蘇兩省交界處，轄9個(gè)鎮(zhèn)街，266個(gè)行政村（社區(qū)），人口68萬。黨的二十大報(bào)告提出，要“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系”“建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)”。

 

2013年11月25日，習(xí)近平總書記到臨沭縣曹莊鎮(zhèn)朱村視察，作出了“讓老區(qū)人民過上好日子”的重要指示。作為中國人壽壽險(xiǎn)公司的市級(jí)分支機(jī)構(gòu)，中國人壽臨沂分公司始終貫徹落實(shí)黨中央決策部署，全力支持“健康中國”建設(shè)，充分發(fā)揮機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍和專業(yè)優(yōu)勢，積極參與全市6個(gè)縣區(qū)職工長期護(hù)理保險(xiǎn)和臨沭縣居民長期護(hù)理保險(xiǎn)省級(jí)試點(diǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，配合醫(yī)保部門穩(wěn)步推進(jìn)政策宣傳、失能評(píng)估、待遇支付和巡查監(jiān)督等工作。截至2024年９月份，中國人壽壽險(xiǎn)臨沂分公司服務(wù)職工長護(hù)險(xiǎn)參保職工53.98萬人，累計(jì)補(bǔ)償人數(shù)2278人，補(bǔ)償資金2367.89萬元。2023年7月至2024年9月，臨沭縣長護(hù)險(xiǎn)參保居民47.12萬人，累計(jì)補(bǔ)償人數(shù)1900人，累計(jì)補(bǔ)償資金854.25萬元。

 

從政策打通的“最后一公里”到國壽服務(wù)的精準(zhǔn)、高效觸達(dá)，失能人員不僅得到了資金上的扶持，也獲得了居家護(hù)理上的規(guī)范性指導(dǎo)，有效緩解了失能人員家庭“一人失能、全家失衡”的現(xiàn)狀。

 

心護(hù)桑榆 為霞滿天

大力普及銀齡安康保險(xiǎn)

 

從沂河到蒙山，百里林海，秋色如畫。距離臨沭縣152公里的蒙陰縣，是沂蒙山區(qū)的縮影。蒙陰縣是臨沂山最多的縣域，聞名遐邇的孟良崮戰(zhàn)役就曾在這里打響。這片被紅色潤澤的土地，如今是一個(gè)民風(fēng)淳樸的“世外桃源”。蒙陰縣有常住人口48.52 萬人，60歲以上人口11.7萬人，占比達(dá)24.1%。

 

10月末，秋高氣爽，蒙陰縣宋家莊村的柿子樹都已掛滿紅紅的果實(shí)。77歲的宋大娘精神矍鑠，正在自家門前剝著剛摘的石榴，熱情地請鄰里品嘗。前不久，老人在家洗澡時(shí)不慎摔倒，被120送至醫(yī)院。經(jīng)檢查，胸部12椎體骨折，在蒙陰縣第二人民醫(yī)院住院冶療6天，一共花費(fèi)住院及治療費(fèi)用2771.49元。因?yàn)橥侗Ａ算y齡安康保險(xiǎn)，中國人壽壽險(xiǎn)公司服務(wù)人員接到報(bào)案電話后，積極熱情為其辦理理賠手續(xù)。兒媳婦夏女士說：“我們家的保險(xiǎn)意識(shí)挺強(qiáng)的，每年村里有宣傳的時(shí)候，做兒女的都替老人投保，這次看病居民醫(yī)保報(bào)了588.83元，銀齡安康保險(xiǎn)又給我們報(bào)銷了1109.32元，而且當(dāng)天下午錢就到賬了，有保險(xiǎn)兜著，讓俺媽心里暖和和的。”

 

中國人壽壽險(xiǎn)蒙陰支公司工作人員看望宋大娘

 

蒙陰縣常路鎮(zhèn)富成莊村，61歲村民劉大爺在行走時(shí)不慎摔倒受傷，致左膝部左髕骨粉碎骨折，到蒙陰縣人民醫(yī)院住院冶療，共花費(fèi)12642.37元，合作醫(yī)療報(bào)銷6015.09元,仍存在6600余元需自行承擔(dān)。中國人壽壽險(xiǎn)蒙陰縣支公司接到報(bào)案后，迅速核查，給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金5331.42元，有效減輕了參保人因意外傷害住院帶來的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

 

早在2008年，中國人壽壽險(xiǎn)山東省分公司聯(lián)合原山東省老齡辦共同推出的老年人意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)目，16年來累計(jì)參保人次超過1.05億人次，提供超過3.5萬億元的風(fēng)險(xiǎn)保障，賠付人次超過125萬人，賠付金額超過25億元。該項(xiàng)目也得到了各級(jí)政府、監(jiān)管部門的認(rèn)可與好評(píng)，2009年被原山東省保監(jiān)局備案為保險(xiǎn)創(chuàng)新項(xiàng)目，2018年山東省分公司被全國老齡辦評(píng)為“敬老文明號(hào)”的光榮稱號(hào)，2024年被中共山東省委金融辦、中國人民銀行山東分行、國家金融監(jiān)管總局山東分局評(píng)為“山東好品金融產(chǎn)品”。2023年，蒙陰縣銀齡安康參保人數(shù)達(dá)到7.8萬人，適齡老年人覆蓋率達(dá)到68%，當(dāng)年度理賠2684人次，支付理賠款達(dá)到623萬元。2024年截至9月底，全縣參保人數(shù)已實(shí)現(xiàn)4.6萬人，總風(fēng)險(xiǎn)保障額度達(dá)到35.14億元，為沂蒙大地老年群體保駕護(hù)航。

 

民生福祉 國壽守護(hù)

切實(shí)增強(qiáng)人民獲得感、幸福感和安全感

 

習(xí)近平總書記在山東臨沂考察時(shí)強(qiáng)調(diào)：“沂蒙精神與延安精神、井岡山精神、西柏坡精神一樣，是黨和國家的寶貴精神財(cái)富，要不斷結(jié)合新的時(shí)代條件發(fā)揚(yáng)光大。”

 

沂蒙精神是新時(shí)代金融服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的助推器。作為當(dāng)?shù)貕垭U(xiǎn)市場“頭雁”，中國人壽壽險(xiǎn)臨沂分公司將深入推進(jìn)普惠保險(xiǎn)作為積極踐行金融工作人民性的必要舉措，緊盯群眾急難愁盼，大力推進(jìn)系列利民惠民保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，大力發(fā)展計(jì)生家庭保險(xiǎn)、學(xué)生險(xiǎn)等業(yè)務(wù)，織密織牢民生保障網(wǎng)。公司結(jié)合臨沂當(dāng)?shù)貏?wù)工人口多、小商品產(chǎn)業(yè)多、物流快遞產(chǎn)業(yè)多等特點(diǎn)，配合政府積極探索實(shí)施補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；以服務(wù)和保障民生為切入口，全面推廣以女性健康保障為重點(diǎn)的家庭安康保險(xiǎn)，大力普及城市定制性普惠醫(yī)療保險(xiǎn)“臨沂保”；高質(zhì)量配合開展職工大額醫(yī)療補(bǔ)助的承辦服務(wù)工作，2024年截至9月底，累計(jì)服務(wù)參保職工超160萬人，支付賠款4200余萬元；在臨沂市人民醫(yī)院以及各區(qū)縣人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了12個(gè)理賠綠色駐點(diǎn)窗口,實(shí)現(xiàn)了就診客戶出院即可理賠的便捷服務(wù)，2023年，通過理賠綠色駐點(diǎn)窗口累計(jì)服務(wù)客戶2.7萬人次。有效推動(dòng)普惠保險(xiǎn)提質(zhì)增效，以高質(zhì)量保險(xiǎn)服務(wù)增進(jìn)民生福祉。

 

守護(hù)人民群眾美好生活便是國之大者。75年前，新中國開國大典上，軍樂隊(duì)演奏的樂曲《跟著共產(chǎn)黨走》，這首渾厚高昂的歌曲誕生于沂蒙抗日根據(jù)地。“人民”二字千鈞重，為人民謀幸福的堅(jiān)強(qiáng)決心也正是沂蒙精神在新時(shí)代煥發(fā)出的偉大光芒。

 

為國家需要而生，順人民需要而為。今年是中國人壽建司75周年，該公司將始終堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展思想，與人民所盼同頻、所想同步，把“全體人民享有”作為普惠保險(xiǎn)發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，積極發(fā)揮保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)“減震器”和社會(huì)“穩(wěn)定器”作用，為沂蒙大地經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)國壽力量，在推動(dòng)普惠金融高質(zhì)量發(fā)展的新征程上勤耕不輟、奮斗不止。