眾安反詐在行動第三期：眾安保險協(xié)助警方破獲300萬元退貨運費險詐騙案

眾安保險始終高筑反詐防線，堅決打擊詐騙分子，保護消費者權(quán)益不受侵犯。

近日，眾安保險積極配合上海警方打擊保險詐騙犯罪活動，再次取得重要進展，警企聯(lián)動，協(xié)助警方成功偵破一起退貨運費險保險詐騙案，共抓獲犯罪嫌疑人13名，涉案金額300余萬元。

該案的成功打擊，是上海警方深入踐行總體國家安全觀，服務(wù)上海“五個中心”建設(shè)，助力打造市場化、法治化、國際化一流營商環(huán)境，全力保障人民群眾財產(chǎn)安全的重要體現(xiàn)。也彰顯了眾安保險反欺詐成熟的風險管控能力、對保險欺詐零容忍和積極保護保險機構(gòu)及消費者合法權(quán)益的態(tài)度與決心。

保險科技甄別蛛絲馬跡、協(xié)助警方偵破300萬元退運費險詐騙案

退貨運費險是消費者較為熟知的保險產(chǎn)品，該類產(chǎn)品設(shè)計初衷在于降低網(wǎng)絡(luò)電商交易成本，提供消費行為的相應(yīng)便利和有效保障，增強消費者購買意愿，從而實現(xiàn)消費者和商家的共贏目標。投保運費險的賣家或買家在退貨時，保險公司會按約定賠付退換貨運費。，保障了網(wǎng)購買家與賣家交易順暢。

然而，有部分不法分子以虛構(gòu)交易的形式大量騙取退貨運費險理賠款，可能導(dǎo)致退貨運費險欺詐率的提升和預(yù)期保費提升，普通消費者將失去運費保障，增加網(wǎng)購交易成本，侵害普通消費者的正當權(quán)益，同時擾亂市場經(jīng)營秩序。

日前，眾安保險反欺詐團隊和理賠、數(shù)科風控團隊在日常工作巡檢系統(tǒng)中，發(fā)現(xiàn)部分退貨運費險產(chǎn)品賠付率指標較為異常，結(jié)合其他信息分析研判，可能存在針對退貨運費險進行有組織、有預(yù)謀的保險詐騙違法犯罪活動。

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)并綜合分析研判后發(fā)現(xiàn)，多家售賣網(wǎng)店存在經(jīng)營異常，異常點包括集中時間內(nèi)出險率畸高，部分訂單的物流信息與下單人員、地址和退貨時間完全不符，退貨時間早于收貨時間等。

對涉案材料進行系統(tǒng)梳理后，眾安保險通過“藍鯨”護企工作站向黃浦警方報案。警方接報后高度重視并層報上級公安機關(guān)。在公安部經(jīng)偵局統(tǒng)一組織調(diào)度下，市局經(jīng)偵總隊和黃浦分局經(jīng)偵支隊經(jīng)過周密部署，深度經(jīng)營，并陸續(xù)開展抓捕收網(wǎng)行動。截至今年4月底，先后將汪某、彭某、陳某等13名犯罪嫌疑人抓獲歸案。

經(jīng)查，犯罪嫌疑人汪某利用開設(shè)的網(wǎng)店賬號，伙同彭某、陳某等人，通過虛構(gòu)交易騙取退貨運費險理賠款。期間，由汪某墊付相關(guān)下單資金，由彭某、陳某等12人大量下單購買小額商品，在店鋪未實際發(fā)貨的情況下，虛假申請退貨，并通過偽造相關(guān)單據(jù)，騙取保險公司的退運費險理賠款300余萬元。

目前，汪某等5名犯罪嫌疑人因涉嫌保險詐騙罪被檢察機關(guān)依法批準逮捕，其余8名犯罪嫌疑人被警方依法采取刑事強制措施，案件正在進一步偵辦中。

警企合力打擊保險欺詐，保護消費者正當權(quán)益

保險設(shè)置的初衷是為人們的生活與財產(chǎn)筑起一道堅實的風險屏障，保險欺詐行為的大肆滋生與蔓延，極大侵蝕保險行業(yè)的健康運營，需要全力打擊。

今年以來，上海公安經(jīng)偵部門嚴厲打擊各類保險領(lǐng)域違法犯罪，破獲案件20余起，抓獲犯罪嫌疑人60余名。上海警方表示，上海公安經(jīng)偵部門將持續(xù)錨定工作任務(wù)目標，堅持“打防結(jié)合、標本兼治”原則，以數(shù)據(jù)賦能偵查，以協(xié)同合力提升效能，全力鏟除金融黑灰產(chǎn)生存土壤。

眾安保險已組建保險反詐專項組，并于2024年起開展“眾安反詐在行動”專項打擊與傳播項目，本次協(xié)助警方破獲300萬元退貨運費險詐騙案，為第三期專項。此前，眾安配合警方破獲多起保險詐騙案件，包含意健險詐騙、電信詐騙等案件，已成功打擊多個詐騙團伙，涉及詐騙金額數(shù)百萬元。

眾安保險相關(guān)負責人表示，后續(xù)，眾安保險將繼續(xù)全力配合公安機關(guān)的偵辦工作，同時持續(xù)強化反欺詐工作，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)保險數(shù)字科技優(yōu)勢，不斷提升對新型欺詐手段的識別及處置能力。在做好防范工作的同時，眾安保險也將始終堅持在反欺詐工作上靠前站位、主動作為，認真對待每一個可能的詐騙線索并追究到底，堅決打擊詐騙分子，保護金融機構(gòu)自身權(quán)益和消費者合法權(quán)益不受侵犯。