4歲的陳同(化名)格外討人喜歡,不同于同齡孩子時??摁[,他粉嫩的小臉上總是掛著安靜的微笑。直到父母發(fā)現(xiàn)陳同對聲音的反應明顯遲鈍且存在語言發(fā)育的延遲,急忙去醫(yī)院就醫(yī),才得知他患有“感音神經(jīng)性聽覺喪失”,而植入人工耳蝸需要24萬元手術費。
這筆錢對于陳同一家來說,無疑是一個巨大的負擔。好在陳同的父親一直堅持給家人投保南寧市惠民保險“惠邕保”。作為“惠邕保”的主要承保單位之一,中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”)南寧市分公司了解到相關情況后,第一時間與投保人取得聯(lián)系,僅3個工作日就完成了審核流程,通過“基本醫(yī)保+大病保險+惠邕保”搭建起的三層保障體系,合計賠付11.3萬元,為這個小家解了燃眉之急。
在南寧,陳同的故事并非個例,“惠邕保”通過“小保費”托起“大保障”,將保險保障的陽光灑進千家萬戶。
一傘遮風雨,普惠溫度暖邕城
為解決基本醫(yī)療保險制度框架下罹患重特大疾病患者及家庭仍然面臨較大的經(jīng)濟負擔問題,進一步緩解“看病難、看病貴”問題,中國人壽壽險南寧市分公司積極開展城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(惠民保),為南寧市居民量身定制健康保險產(chǎn)品——惠邕保。
惠邕保作為一款與基本醫(yī)療保險銜接性強、補位性高的商業(yè)補充醫(yī)療保險,在產(chǎn)品設計上充分考慮在南寧市工作(含生活)且已參加當?shù)鼗虍惖氐某擎?zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人實際需求,涵蓋了多種高發(fā)疾病和高額醫(yī)療費用保障,社會經(jīng)濟及民生效益顯著。
自項目開展以來,惠邕保累計投保超275萬人次,累計賠付金額超1.7億元。其中,單人單筆賠付金額最高達35.5萬元,單人累計賠付金額高達98.7萬元,平均醫(yī)療費用支出減負率達6.2%。
精準護萬家,聚焦多元群體需求
“惠邕保”保障范圍既涵蓋南寧市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民,更延伸至外來務工、靈活就業(yè)等非本地戶籍群體——只要在邕工作生活且擁有基本醫(yī)保(含異地),均可參保,讓背井離鄉(xiāng)的奮斗者、靈活就業(yè)的追夢人都能在邕城獲得“穩(wěn)穩(wěn)的依靠”。
針對特殊群體,“惠邕保”精準施策。為特困人員、孤兒、低保對象等弱勢群體量身定制保障方案,筑牢防止因病致貧返貧的防線;聚焦未成年人成長關鍵期,尊享版特別納入抑郁、焦慮等心理疾病保障,為青少年心理健康護航;針對罕見病患者用藥難、費用高痛點,推出10種自費藥品保障責任,為困境中的家庭點亮希望之光。
科技強賦能,快速理賠雪中送炭
順應數(shù)字化浪潮,惠邕保構建高效理賠服務新體系,為參保人帶來“指尖即達”的便捷體驗。通過“南寧市惠邕保”微信公眾號,參保人可一鍵完成在線報案,上傳理賠資料全程線上操作,徹底告別紙質材料奔波、流程繁瑣的舊模式,理賠周期大幅縮短,辦事效率顯著提升。
平臺創(chuàng)新推出實時進度反饋功能,從報案受理、資料審核到最終賠付,各環(huán)節(jié)清晰透明。參保人只需動動手指,即可隨時查看理賠狀態(tài),讓艱難時刻的每一份等待都“有跡可循”。
為進一步提升服務溫度,惠邕保同步開通線上客服與電話客服雙通道。專業(yè)團隊12小時在線,無論是政策咨詢、流程指導,還是復雜問題解答,均能快速響應、精準釋疑,以耐心細致的服務消除參保人顧慮,增強對惠邕保的信任感。
針對患病參保人急需資金支持的實際需求,惠邕保持續(xù)優(yōu)化理賠流程,將處理時效壓縮至最快3個工作日。從提交申請到賠付到賬,各環(huán)節(jié)緊密銜接、高效運轉,審核團隊爭分奪秒,只為讓“救命錢”第一時間抵達。2024年,惠邕保售后服務客戶滿意率達98.5%,高效便捷的服務贏得廣泛認可,成為守護南寧市民健康的可靠力量。
從邕江邊的老巷到五象新區(qū)的高樓,“惠邕保”的守護始終如影隨形,也成為中國人壽壽險公司踐行“健康中國”戰(zhàn)略、助力完善多層次醫(yī)療保障體系的生動注腳。在共同富裕的道路上,這份扎根邕城的健康保障,像一棵茁壯生長的榕樹,為萬千家庭投下一片保障的綠蔭,讓“病有所醫(yī)、醫(yī)有所保”的承諾變?yōu)楝F(xiàn)實,護航更多南寧人奔向幸福健康的未來。