喜迎二十大丨國壽壽險：鋪就百姓健康路，助力民生建設(shè)不斷取得新成果

近年來，保險在經(jīng)濟補償、資金融通、社會管理等方面的作用持續(xù)增強，逐漸成為國民經(jīng)濟體系中不可或缺的重要力量。保險資金運用在服務(wù)國家重大發(fā)展戰(zhàn)略、支持實體經(jīng)濟、促進民生建設(shè)等領(lǐng)域，不斷取得新成果。

 

中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險公司”）積極履行國有控股金融保險企業(yè)的社會責(zé)任，在踐行“健康中國”戰(zhàn)略、推行適老化建設(shè)、服務(wù)“新市民”普惠保險、服務(wù)粵港澳大灣區(qū)建設(shè)等方面發(fā)揮了壽險業(yè)獨特的優(yōu)勢，用實際行動彰顯國企擔(dān)當。

 

助力“健康中國”，完善醫(yī)療保險“產(chǎn)品+服務(wù)”

 

在中國人壽壽險珠海分公司客戶服務(wù)中心，工作人員小吳一天能接待數(shù)十位前來咨詢“大愛無疆”投保和理賠相關(guān)事項的患者或家屬。“其中很多是罹患乳腺癌、白血病等重大疾病的，這些病的治療負擔(dān)對普通家庭來說很沉重。”小吳表示。

 

而一張“大愛無疆”保單，則給了身患白血病的珠海女孩小冰一家?guī)砹藦姶蟮呐c病魔抗爭到底的信心。小冰2019年被醫(yī)院確診患上急性白血病時才10歲。高達188.3萬元的治療費對這個普通家庭來說，無異是天文數(shù)字。幸運的是，早在2019年初，家長為她投保了一份中國人壽壽險珠海分公司承保的珠海市附加補充醫(yī)療保險“大愛無疆”。在通過基本醫(yī)保和補充醫(yī)保報銷了74.9萬元后，這張190元的保單再為小冰一家減輕了77.2萬元的治療費負擔(dān)。

 

中山大學(xué)附屬第五院醫(yī)院腫瘤中心主任張紅雨表示，“大愛無疆”推出后，幫助了不少癌癥患者在第一時間接受最新的抗腫瘤藥物和技術(shù)，極大地減輕了經(jīng)濟負擔(dān)，避免患者因病致貧或因病返貧；對于精準用藥、提高創(chuàng)新藥物可及性有重要的推動作用，有利于幫助患者更好地完成規(guī)范化抗腫瘤治療。

 

“大愛無疆”項目是中國人壽壽險廣東省分公司近年來服務(wù)人民健康事業(yè)的一道縮影。為落實“健康中國”戰(zhàn)略，響應(yīng)政府促進全面健康的號召，助力廣東省多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，目前，中國人壽壽險廣東省分公司已承辦全省10個地市、104個縣區(qū)大病保險項目，為3441萬城鄉(xiāng)居民提供超過13萬億保障。

 

自2019年以來，中國人壽壽險廣東省分公司先后承辦廣州、珠海等10 個城市定制型醫(yī)療保險項目，參保超1000萬人。其中，廣州“穗歲康”項目作為定制醫(yī)療險案例入選《中國衛(wèi)生雜志》；珠海“大愛無疆”項目獲當?shù)乇ｋU改革、金融創(chuàng)新獎，入選社科院《中國健康保險發(fā)展報告（2021）》。還積極參與長期護理保險項目試點及健康保障委托管理項目。廣州長期護理保險委托經(jīng)辦服務(wù)項目，為383萬參保人提供鑒定評估和待遇經(jīng)辦服務(wù)；在廣州、深圳、佛山、珠海、江門、中山、肇慶7個地市累計承辦25個健康保障委托管理項目。

 

倡行“智慧助老”，護航幸福晚年

 

近年來，中國人壽壽險公司堅持“以人民為中心”的發(fā)展理念，針對老年客戶高頻服務(wù)場景，聚焦老年客戶在金融領(lǐng)域運用智能技術(shù)困難的問題，多渠道、多觸點、多方面推進適老化改造工作，倡行“智慧助老”，為老年客戶提供“暖心、舒心、順心”的適老化服務(wù)。

 

通過“政策保險服務(wù)專員”在廣東全省范圍內(nèi)的社區(qū)（村）舉辦老年人智能手機使用培訓(xùn)班，圍繞智能產(chǎn)品使用、網(wǎng)絡(luò)購物、餐飲外賣、家政預(yù)約、打車出行、網(wǎng)格金融知識普及等，在全省各地市累計舉辦超3400場老年人智能手機使用培訓(xùn)班，每個地市達50場以上，進一步提升了老年人運用智能技術(shù)的信心。

 

走進中國人壽壽險廣州市分公司旗艦柜面，老花鏡、助聽器、輪椅、常備有適量心腦血管應(yīng)急藥物的便民健康藥箱等物品一應(yīng)俱全，更有防騙標識牌，防范非法集資詐騙等宣傳折頁免費發(fā)放。

 

在一線服務(wù)柜面，中國人壽壽險廣東省分公司開通了老齡客戶專屬服務(wù)通道，為其提供“優(yōu)先叫號”服務(wù)，免等待業(yè)務(wù)辦理；并根據(jù)需要，享受一對一專屬陪同。針對行動不便的老年客戶，優(yōu)先安排服務(wù)人員提供專屬上門服務(wù)。同時，在防范公司業(yè)務(wù)收付風(fēng)險、保證資金安全的基礎(chǔ)上，通過充分優(yōu)化身份識別、登記留存相關(guān)資料等流程安排，更好地滿足老年人繳納現(xiàn)金保費和領(lǐng)取現(xiàn)金的需求。

 

考慮到老年客群出行困難的問題，中國人壽壽險公司還打破時空限制，構(gòu)筑高效簡捷的場景化服務(wù)流程，把智能客服送到身邊。依托科技賦能，創(chuàng)新上線壽險APP尊老模式，讓老年客戶搭上智能化的快車。中國人壽壽險廣東省分公司還為每位老年客戶提供一對一專屬服務(wù)經(jīng)理，實時咨詢，在線答疑，定制服務(wù)，遇到保單問題、險種咨詢、保障分析等，僅需一鍵點擊，即時對接快速處理，產(chǎn)品推薦、業(yè)務(wù)代辦等一應(yīng)俱全。

 

履行社會責(zé)任，服務(wù)粵港澳大灣區(qū)建設(shè)

 

2019年2月，《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》發(fā)布，保險業(yè)發(fā)展如何服務(wù)大灣區(qū)發(fā)展受到廣泛關(guān)注。2021年10月，中國人壽壽險公司發(fā)布《關(guān)于服務(wù)國家區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略的實施意見》，在助力支持粵港澳大灣區(qū)建設(shè)方面，以服務(wù)建設(shè)國際一流灣區(qū)和世界級城市群為重點，服務(wù)大灣區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)互聯(lián)互通，積極完善并融入跨境金融業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展，努力推進跨境醫(yī)療保險、重大疾病保險發(fā)展，支持橫琴粵澳深度合作區(qū)、前海深港現(xiàn)代服務(wù)業(yè)合作區(qū)等建設(shè)。

 

中國人壽壽險廣東省分公司成立了大灣區(qū)創(chuàng)新部，推進跨境保險服務(wù)、市場研究及協(xié)調(diào)工作，增強公司產(chǎn)品和服務(wù)的市場競爭力。截至目前，已開發(fā)了6款大灣區(qū)專屬產(chǎn)品，承?？蛻?454人次，提供風(fēng)險保障6.8億元；先行試點“國壽粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療保險”跨境服務(wù)，探索開展跨境保險服務(wù)合作。

 

在服務(wù)實體經(jīng)濟方面，中國人壽壽險廣東省分公司牢記“金融是實體經(jīng)濟的血脈，為實體經(jīng)濟服務(wù)是金融的天職”，已為28個集團戰(zhàn)略企業(yè)客戶提供超300億元風(fēng)險保障；累計為全省中小企業(yè)提供保單借款131萬筆，提供328億元資金支持，有效緩解中小企業(yè)困難；支持廣東“兩新一重”、戰(zhàn)略性、綠色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推進中國人壽南方金融中心大廈建設(shè)項目及集團在粵重點產(chǎn)業(yè)項目落地。

 

在加強新市民普惠保險服務(wù)方面，中國人壽壽險廣東省分公司持續(xù)加大新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、各種靈活就業(yè)人員等新市民群體的保障力度,積極推進新業(yè)態(tài)、務(wù)工人員、建工險等面向新市民銷售的保險產(chǎn)品的開發(fā)。

 

中國人壽服務(wù)專員提供穗歲康咨詢解答服務(wù)

 

 “穗歲康”為他們帶來生活的新希望

 

“感恩‘穗歲康’讓我在黑暗中看到一絲光，給了我生活的希望。”年近40歲的陳女士，講述了她丈夫突發(fā)腦出血的過程。陳女士一家四口原本生活幸福，并經(jīng)營著一家高科技型民營企業(yè)，因為近兩年受疫情影響明顯，企業(yè)作為小型微利公司只能勉強維持經(jīng)營，但最終還是被列入經(jīng)營異常名錄，家庭現(xiàn)金流也受影響明顯。

 

中國人壽銷售人員為村民宣傳介紹穗歲康

 

然而雪上加霜的是，今年3月，陳女士的丈夫突發(fā)腦出血，因為醫(yī)保凍結(jié)不能使用，所有費用都需要自費，好在她在2021年底為丈夫續(xù)保了“穗歲康”。5月，“穗歲康”合署辦公室受理了陳女士為其丈夫提交的“穗歲康”零星報銷申請。今年的兩次住院，“穗歲康”一共為其報銷了7.5萬元，減輕了家庭負擔(dān)。

 

廣州小可一家也是“穗歲康”的受益人群。在小可1歲時，父母就發(fā)現(xiàn)了他和別的孩子的不同——“不會踢腿、獨坐不穩(wěn)、動作無力”，經(jīng)過診斷，小可被確認為“脊髓型肌萎縮癥（SMA）II型”，屬于十分罕見的一類疾病。

 

在小可7歲那年，治療這一罕見病的藥物諾西那生鈉注射液終于有了新進展。這個消息讓小可的父母重燃了希望。“但當時近70萬一支的天價藥費，我們這個普通家庭砸鍋賣鐵也是承擔(dān)不了的。”小可的父親表示。

 

2020年底，廣州推出“穗歲康”這一城市定制型商業(yè)健康保險，這讓小可一家看到了曙光。2020年12月，他們?nèi)胰送侗Ａ?021年度的“穗歲康”。2021年3月，爸爸媽媽終于給小可用上了諾西那生鈉注射液，“當時藥價已降至55萬元，減去免賠額，通過一站式結(jié)算，‘穗歲康’在醫(yī)院直接報銷七成37.24萬元，只需支付17.76萬給醫(yī)院就行了。”隨著現(xiàn)在藥品價格的進一步大幅降低，小可父親說，“期待未來我的孩子可以逐漸康復(fù)，和其他正常孩子一樣。”

 

 “穗歲康”是經(jīng)廣州市政府同意、由廣州市醫(yī)療保障局指導(dǎo)的，廣州市民專屬的城市定制型商業(yè)健康保險，由政府部門統(tǒng)一保費標準、待遇標準和保障范圍，中國人壽壽險廣東省分公司首席承保。

 

“穗歲康”對參保人不限既往癥、不限年齡參保理賠，自費藥品不限病種范圍、不限藥品品種報銷，擴寬了商業(yè)健康保險的參保人范圍，成為完善多層次醫(yī)療保障體系的重要創(chuàng)新和探索。根據(jù)《2021年“穗歲康”理賠服務(wù)年報》，2021年該項目全年共賠付4.7億元，賠付17.3萬人次，減輕個人負擔(dān)率達37.1%。