水滴保“幫幫賠”榮獲2023杰出保險(xiǎn)服務(wù)獎(jiǎng)

近日，由金融界主辦的“創(chuàng)新開放共享機(jī)遇”第十二屆“金智獎(jiǎng)”頒獎(jiǎng)典禮隆重舉辦，“金智獎(jiǎng)”是由金融界傾力打造的年度評選項(xiàng)目，是金融行業(yè)最具影響力的獎(jiǎng)項(xiàng)之一。其中，水滴保“幫幫賠” 憑借科技創(chuàng)新與1對1全程幫賠服務(wù)的結(jié)合，榮獲金智獎(jiǎng)2023年杰出保險(xiǎn)服務(wù)獎(jiǎng)。

為優(yōu)化用戶理賠體驗(yàn)，水滴保從大量賠案中提煉出理賠方法論融入?yún)f(xié)賠服務(wù)全流程，對協(xié)助理賠服務(wù)全流程進(jìn)行了升級，于2022年9月推出全新協(xié)賠服務(wù)“幫幫賠”，2022年底開啟了線下協(xié)助理賠試點(diǎn)，2023年5月首家線下理賠服務(wù)中心落成，致力于為客戶一站式解決用戶理賠難題，助力客戶賠對賠快，讓用戶省心安心，提升客戶獲得感和幸福感。

水滴保“幫幫賠”服務(wù)全流程可以在手機(jī)上實(shí)現(xiàn)操作，通過智能線上“幫申請、幫審核、幫解讀、幫調(diào)解”的四個(gè)“幫賠”服務(wù)，打破了時(shí)間和空間的限制，讓用戶可以隨時(shí)享受到理賠服務(wù)。對有特殊幫助需求的用戶，“幫幫賠”同時(shí)也推出了助老理賠通道、線下協(xié)賠等服務(wù)，通過“線上提升協(xié)賠效率+線下拓展服務(wù)深度”的聯(lián)動(dòng)，全方位的滿足用戶的理賠服務(wù)訴求。

由于普通用戶難以正確的認(rèn)識(shí)和收集理賠必要的醫(yī)療材料，申請理賠時(shí)無法做到對號(hào)入座，“幫幫賠”設(shè)置理賠資料管家功能，通過統(tǒng)一入口拍照上傳醫(yī)院的單據(jù)、報(bào)告照片，通過AI智能識(shí)別該材料的類型并整理、分類、保存，用戶可以在合適時(shí)間自主選擇快捷報(bào)案、一鍵提交材料。

用戶通過水滴保理賠平臺(tái)上傳提交理賠材料后，系統(tǒng)可通過風(fēng)險(xiǎn)策略、圖像識(shí)別等技術(shù)手段，向?qū)徍巳藛T提示風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)。在玲瓏風(fēng)控平臺(tái)的輔助下，材料齊全且符合快賠規(guī)則的案件可以即時(shí)給與用戶結(jié)案時(shí)間為1日、3日、5日的預(yù)期，最大程度減輕用戶等待中的焦慮。

結(jié)論解讀功能將結(jié)論與審核依據(jù)、條款依據(jù)、專業(yè)詞匯注釋進(jìn)行智能匹配，文字加語音雙重解讀，解決用戶難以理解理賠結(jié)論的痛點(diǎn)。一旦存在爭議，“幫幫賠”團(tuán)隊(duì)也會(huì)由專業(yè)的顧問，基于條款依據(jù)，秉承獨(dú)立、中立的原則，客觀、公正地復(fù)核理賠案件，協(xié)助用戶和保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通，解決糾紛，保障理賠用戶的合法權(quán)益。

水滴保幫幫賠創(chuàng)立以來，通過線上、線下等多種方式累計(jì)協(xié)助用戶完成7.5萬個(gè)理賠案件的處理，涉及案件累計(jì)理賠金額3.15億，幫調(diào)解服務(wù)協(xié)助用戶處理爭議并合理爭取理賠款52萬元，AI智能+人工理賠結(jié)論解讀可以覆蓋99%的協(xié)賠案件。2023年三季度，符合極速理賠條件案件平均結(jié)案時(shí)效16.93小時(shí)，全自動(dòng)智能理賠歷史最快8秒。