國壽壽險(xiǎn)：與消費(fèi)者攜手，共同抵制保險(xiǎn)欺詐

在保險(xiǎn)行業(yè)蓬勃發(fā)展的今天，保險(xiǎn)欺詐行為猶如一顆毒瘤，不僅損害了廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益，也嚴(yán)重?cái)_亂了保險(xiǎn)市場的正常秩序。

為了增強(qiáng)公眾對保險(xiǎn)欺詐的認(rèn)識，提高防范意識，維護(hù)保險(xiǎn)市場的健康穩(wěn)定，近年來，中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險(xiǎn)公司”）積極開展反保險(xiǎn)欺詐行動，切實(shí)維護(hù)行業(yè)和廣大客戶的權(quán)益。本文對反保險(xiǎn)欺詐的相關(guān)知識進(jìn)行介紹，以期幫助更多讀者了解保險(xiǎn)欺詐及其危害，共同參與反保險(xiǎn)欺詐行動，維護(hù)良好的金融環(huán)境。

保險(xiǎn)欺詐是指假借保險(xiǎn)名義或利用保險(xiǎn)合同謀取非法利益的行為，主要包括故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故、編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，故意造成保險(xiǎn)事故等，向保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金的行為。保險(xiǎn)欺詐的形式多樣，且日益復(fù)雜和隱蔽。

常見的保險(xiǎn)欺詐類型包括以下幾種：一是故意制造保險(xiǎn)事故。例如，故意縱火造成財(cái)產(chǎn)損失、故意制造交通事故以獲取車險(xiǎn)賠償?shù)?。二是虛?gòu)保險(xiǎn)事故。比如，未生病卻偽造病歷申請健康保險(xiǎn)理賠，或者謊報(bào)財(cái)產(chǎn)損失的程度和范圍。三是隱瞞重要信息。在投保時(shí)故意隱瞞被保險(xiǎn)人的既往病史、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)等關(guān)鍵信息，以實(shí)現(xiàn)較低保費(fèi)或順利投保。

保險(xiǎn)欺詐帶來的危害是多方面且嚴(yán)重的。對于消費(fèi)者個(gè)體而言，欺詐行為一旦被揭露，參與欺詐的個(gè)人將面臨法律的制裁，不僅要退還欺詐所得，還可能承擔(dān)刑事責(zé)任，給自己的人生留下污點(diǎn)。

從保險(xiǎn)行業(yè)的角度來看，保險(xiǎn)欺詐擾亂了市場秩序，破壞了公平競爭的環(huán)境。使得保險(xiǎn)公司在經(jīng)營過程中面臨更多的不確定性和風(fēng)險(xiǎn)，影響了其盈利能力和服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而可能阻礙整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)的健康發(fā)展。

對于社會而言，保險(xiǎn)欺詐侵蝕了社會的誠信基礎(chǔ)，破壞了社會的公序良俗。當(dāng)欺詐行為得不到有效遏制時(shí)，會引發(fā)公眾對保險(xiǎn)行業(yè)的信任危機(jī)，影響社會的和諧穩(wěn)定。

為了有效打擊保險(xiǎn)欺詐，維護(hù)保險(xiǎn)市場的正常秩序，我國建立了一系列法律法規(guī)和監(jiān)管制度?！缎谭ā访鞔_規(guī)定了保險(xiǎn)欺詐的法律責(zé)任，對于構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。監(jiān)管部門也不斷加強(qiáng)對保險(xiǎn)市場的監(jiān)管力度，要求保險(xiǎn)公司建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理和內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的審核和監(jiān)督。

保險(xiǎn)公司在反保險(xiǎn)欺詐工作中發(fā)揮著重要作用。一方面，通過加強(qiáng)核保環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)評估，嚴(yán)格審查投保人、被保險(xiǎn)人的相關(guān)信息，從源頭上防范欺詐風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，在理賠環(huán)節(jié)，進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查核實(shí)，對可疑案件進(jìn)行深入追查。同時(shí)，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)手段，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型，提高對欺詐行為的識別和防范能力。

消費(fèi)者作為保險(xiǎn)市場的重要參與者，也應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識，積極參與反保險(xiǎn)欺詐行動。在投保時(shí)，如實(shí)告知個(gè)人信息和保險(xiǎn)標(biāo)的情況，避免因隱瞞或虛報(bào)信息而引發(fā)糾紛。在理賠時(shí)，提供真實(shí)、完整的理賠材料，不參與任何欺詐行為。

此外，公眾還應(yīng)當(dāng)提高對保險(xiǎn)欺詐的警惕性，學(xué)會識別常見的欺詐手段。比如，對于過于誘人的保險(xiǎn)承諾要保持清醒的頭腦，不輕易相信那些聲稱可以通過不正當(dāng)手段獲取高額保險(xiǎn)賠償?shù)男畔?。如果發(fā)現(xiàn)身邊有疑似保險(xiǎn)欺詐的行為，應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司或監(jiān)管部門舉報(bào)。

為了普及反保險(xiǎn)欺詐知識，提高公眾的防范意識，中國人壽壽險(xiǎn)公司聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域，積極開展了一系列形式多樣的教育宣傳活動。一是廣泛普及反保險(xiǎn)欺詐知識，結(jié)合反保險(xiǎn)詐騙犯罪專項(xiàng)活動和自身實(shí)際，通過舉辦專題講座、發(fā)布宣傳手冊、利用媒體平臺進(jìn)行案例分析等方式，向公眾廣泛傳播反保險(xiǎn)欺詐的知識和理念，宣傳保險(xiǎn)欺詐定義、表現(xiàn)形式、常見類型、防范手段等內(nèi)容，幫助金融消費(fèi)者提高識別和防范保險(xiǎn)欺詐的能力；二是積極展示反保險(xiǎn)欺詐成果，通過成功打擊的保險(xiǎn)欺詐案例、挽回的經(jīng)濟(jì)損失等內(nèi)容，加強(qiáng)警示教育；三是內(nèi)外結(jié)合，既開展面向社會公眾的宣傳，引導(dǎo)誠信投保、理賠，營造全民反詐氛圍，也加強(qiáng)對從業(yè)人員的反欺詐培訓(xùn)，提升員工的專業(yè)能力和素養(yǎng)。

例如，中國人壽壽險(xiǎn)公司各級經(jīng)營機(jī)構(gòu)借助“國壽616客戶節(jié)”和“7.8全國保險(xiǎn)公眾宣傳日”等活動契機(jī)，積極組織開展反保險(xiǎn)欺詐宣傳活動?；顒蝇F(xiàn)場，專業(yè)人員通過生動的案例講解，向市民揭示了保險(xiǎn)欺詐的常見手法和危害，并介紹了防范欺詐的方法和技巧。同時(shí)，還設(shè)置了咨詢臺，為市民解答關(guān)于保險(xiǎn)的疑問，提供專業(yè)的建議。

此外，該公司還利用社交媒體平臺發(fā)布反保險(xiǎn)欺詐的短視頻，以通俗易懂的方式向廣大網(wǎng)民普及相關(guān)知識，引起了強(qiáng)烈的反響，有效提高了公眾對保險(xiǎn)欺詐的認(rèn)知度。

總之，反保險(xiǎn)欺詐是一項(xiàng)需要全社會共同參與的系統(tǒng)工程。只有通過政府部門、保險(xiǎn)行業(yè)、消費(fèi)者以及社會各界的齊心協(xié)力，才能有效遏制保險(xiǎn)欺詐行為的發(fā)生，守護(hù)保險(xiǎn)市場的誠信底線，保障廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益，促進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。

中國人壽壽險(xiǎn)公司呼吁廣大消費(fèi)者：讓我們攜起手來，共同抵制保險(xiǎn)欺詐，為構(gòu)建公平、誠信、安全的保險(xiǎn)環(huán)境而不懈努力！