貫通普惠金融“最后一公里”：中國人壽擘畫灣區(qū)民生保障藍圖

在粵港澳大灣區(qū)建設縱深推進的關鍵階段，國務院《關于做好金融“五篇大文章”的指導意見》猶如及時春雨，為金融業(yè)服務實體經濟、服務百姓民生指明方向。

作為扎根嶺南七十余載的國有大型金融保險企業(yè)，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險”）廣東省分公司以“頭雁”之姿，將黨建勢能轉化為發(fā)展動能，在服務“百千萬工程”中創(chuàng)新構建“普惠保險+數字科技+場景生態(tài)”三位一體服務體系。數據顯示，到2024年底，其大病保險累計覆蓋8地市近3200萬居民；惠民保近三年為17地市超3500萬人次提供保障服務；數字化轉型賦能理賠“秒級到賬”，用有溫度的金融服務書寫新時代民生答卷。

始終站穩(wěn)金融為民政治立場

中國人壽壽險廣東省分公司堅持把學、思、踐、悟習近平新時代中國特色社會主義思想作為把握工作主動的根本，充分發(fā)揮國企黨建獨特優(yōu)勢，促進黨建與經營緊密聯(lián)動、深度融合，切實筑牢公司發(fā)展的“根”和“魂”，站穩(wěn)金融為民政治立場，以高質量黨建引領保障公司高質量發(fā)展。

堅持和加強黨的全面領導。緊密結合金融保險行業(yè)特點，壓緊壓實黨建工作責任，堅持將黨的領導貫穿于經營發(fā)展全過程，推動黨建工作和業(yè)務工作同謀劃、同部署、同落實、同檢查，發(fā)揮公司系統(tǒng)各級黨委把方向、管大局、保落實的作用。聚焦服務粵港澳大灣區(qū)建設和廣東社會經濟民生，落實金融“五篇大文章”和廣東省委“1310”部署，明確各年度貫徹落實黨中央決策部署暨服務國家戰(zhàn)略和實體經濟重點任務，對任務進展情況臺賬式管理、清單式推進，確保公司發(fā)展始終沿著正確方向闊步前進。

不斷夯實基層戰(zhàn)斗堡壘。搭建立體式全覆蓋的黨員教育培訓體系和黨支部標準化規(guī)范化建設體系。完善黨建榮譽平臺，打造可視化榮譽評價模型，發(fā)揮示范引領作用。圍繞“政治功能強”“支部班子強”“黨員隊伍強”“作用發(fā)揮強”，創(chuàng)建了省公司級“四強”黨支部，并高標準創(chuàng)建省公司級營銷員黨建示范點。持續(xù)加強黨員學習，提高政治覺悟，把增強黨性、嚴守紀律、砥礪作風貫通起來，融入日常、化為習慣，營造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。

構建多層次醫(yī)療保障“廣東模式”

近年來，中國人壽壽險廣東省分公司始終堅持人民至上，圍繞“一個國壽 一生守護”的經營理念，堅定走好普惠為民的實踐之路。

政企聯(lián)動，讓金融服務惠民有感。積極參與政保融合業(yè)務的創(chuàng)新發(fā)展，近三年來，為全省17個地市超3500萬人次提供城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險保障，累計賠付超150萬人次，賠付金額超15億元。城鄉(xiāng)居民大病保險2024年為全省8個地市3000多萬人提供大病保險保障，共賠付130多萬人次，賠付金額超14億元。委托經辦業(yè)務多點創(chuàng)新，2014年該公司開啟政保融合委托經辦業(yè)務，在16個地市累計承辦80余個項目，累計服務人群超8900萬人次，累計協(xié)議管理資金超過6800萬元。積極推進長期護理保險試點，為650萬人提供長期護理保險服務。護航“兩新”群體，積極承辦廣東省新業(yè)態(tài)職業(yè)傷害保障委托管理項目，為約72萬新業(yè)態(tài)從業(yè)人員提供職業(yè)傷害保障服務。

供給多元產品，滿足多樣化保障需求。擴大普惠保險覆蓋面，2024年為全省約1388萬名老年人、114萬名適齡婦女、203萬名計生家庭成員提供1.2萬億元風險保障，累計賠付28萬人次，共5億元。推動健康保險發(fā)展，2024年為936萬名客戶提供商業(yè)健康保險風險保障5.7萬億元，賠付金額24.5億元，賠付人次158萬。推進小微企業(yè)保障提升項目，2024年為近4萬家企業(yè)、超過400萬人提供風險保障，累計賠付超2.5億元。

關愛“夕陽紅”，老年客戶暢享便捷服務。積極發(fā)展養(yǎng)老業(yè)務，服務養(yǎng)老“第二支柱”，累計新增企業(yè)年金規(guī)模48.5億元。大力發(fā)展“第三支柱”養(yǎng)老保險，個人養(yǎng)老金業(yè)務年度保費規(guī)模達1.5億元。中國人壽壽險廣東省分公司“銀齡安康行動” 已實施超過10年，服務覆蓋92%的老年群體，累計賠付23億元，惠及190萬人次。項目創(chuàng)新構建“2+3+4”健康服務體系，開展兩大支持：2.3萬個社區(qū)網格駐點實現服務全覆蓋，線上線下立體宣傳觸達率超90%；三重保障：事前開展健康篩查，事中提供醫(yī)院內護理，事后進行保險補償；四大平臺：搭建健康促進、走訪慰問、智慧教學、文體活動綜合服務矩陣。推動老齡社會信息無障礙建設，2021年起在全省范圍內舉辦老年人智能手機使用培訓班，圍繞智能產品使用、網絡購物、餐飲外賣、家政預約、打車出行、網格金融知識普及等，組織老人學習使用智能產品，累計支持舉辦超6000場。豐富多元化多層次養(yǎng)老服務，組建2600人的民生服務專員隊伍，走村入戶為老人提供貼心保險服務，在服務網點開設“老年人保險理賠綠色通道”，優(yōu)先辦理理賠。深化適老服務建設，在全省客戶服務中心建立“享課堂、享安心、享社交、享舞臺”銀發(fā)“四享”服務體系，開展“長者關愛日”和“長者陪伴課堂”專題活動，豐富老年客戶的晚年生活。2024年，該公司服務臨柜老年客戶超14.4萬人次，開展適老服務體驗活動656場次。

融合數字經濟，建設高質量保險體系。技術革新為惠民政策按下“加速鍵”。2024年承辦的8個大病保險項目及11個城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險項目全面實現“一站式”結算，珠海、河源、江門、肇慶、云浮、東莞等6個地市落地DIP大數據分值付費；廣州、珠海、江門、汕頭推廣和使用醫(yī)保零星報銷智能受理平臺（OCR），從基金監(jiān)管、稽查到支付方式改革，從智能零星報銷到實時一站式結算，全面覆蓋醫(yī)?？萍几鱾€領域。創(chuàng)新搭建惠民保自營平臺，上線覆蓋全省2.5萬個村居政保業(yè)務數字化經營管理地圖，為普惠保險進一步擴面提供數據支撐。推進國壽智能好服務，提高數字化運營效率，個人業(yè)務無紙化投保率100%。開發(fā)理賠探視系統(tǒng)，借助全流程的可視化與線上化管理，2024年關懷溫暖理賠探視客戶1664人次。2023年7月起開展“全流程無人工理賠”試點，從客戶發(fā)起申請至完成結案最快僅38秒，為客戶提供極致理賠服務體驗。

打造有溫度的普惠金融項目

站在“十四五”規(guī)劃承上啟下的關鍵節(jié)點，中國人壽壽險廣東省分公司正以“先行者”姿態(tài)探索普惠金融新范式。從珠海“大愛無疆”到廣州“穗歲康”，從“綠絲帶”鄉(xiāng)村振興到“她健康”民生工程，一幅幅金融為民的生動畫卷正在南粵大地徐徐展開。

推廣政保深度融合惠民保障。中國人壽壽險廣東省分公司積極承辦由地方政府及相關部門指導的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務，打造出例如廣州“穗歲康”、珠海“大愛無疆”、江門“邑康保”、佛山“佛醫(yī)保”、中山“博愛康”等普惠保險品牌。其中，由中國人壽壽險廣州市分公司作為首席承保商運營的“穗歲康”，以“低門檻、廣覆蓋、高保障”為特色，為廣州地區(qū)人民群眾撐起“惠民保護傘”。截至2024年12月底，“穗歲康”累計參保人數超1400萬人次，累計賠付70余萬人次，賠付金額超20億元。“穗歲康”項目先后入選人民日報“多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例”，以及“廣州市普惠金融惠民利民典型推廣案例”，獲得社會廣泛認可。在珠海，中國人壽壽險珠海分公司與珠海市政府合作，實施“大愛無疆”項目，構建了珠海“基本醫(yī)保+大病保險+附加補充醫(yī)保+醫(yī)療救助+慈善捐助”的五重醫(yī)療保障體系。同時利用“大愛無疆”項目結余資金創(chuàng)新開展“愛健康”行動，推出“防癌衛(wèi)士”“肺康衛(wèi)士”“兩病衛(wèi)士”等健康服務管理項目，由“治已病”到“治未病”，為群眾提供全方位、高質量的健康保障服務。

打造全家庭保障體系。積極探索計生家庭民生保障新路徑，在全國率先構建計生家庭“政策+商業(yè)”雙軌保障體系。從單一意外險發(fā)展為涵蓋婚育、養(yǎng)育、養(yǎng)老全周期的產品矩陣，形成“政府保基本、家庭擔主責、社會獻愛心”的可持續(xù)籌資模式。十六載深耕細作，累計為1262萬戶次計生家庭筑起風險屏障，賠付近36萬人次，賠付金額超12億元，書寫了商業(yè)保險助力人口高質量發(fā)展的“廣東樣本”。

守護女性健康“粵幸福”。隨著女性“兩癌”（乳腺癌、宮頸癌）發(fā)病率逐年攀升，女性健康保障受到社會廣泛關注。廣東省婦聯(lián)與中國人壽壽險廣東省分公司攜手打造“她健康 粵幸福”民心工程，歷經六年發(fā)展，已成為婦女健康保障領域的標桿性項目。“她健康 粵幸福”工程自2019年啟動以來，以“政府引導、政保協(xié)同、公益先行”為路徑，創(chuàng)新構建“基礎保障+公益托底+普惠補充”的三層保障網?；A保障層由政府主導的“兩癌”免費篩查項目覆蓋；公益托底層由中國人壽每年定向贈送“兩癌+意外”保險，2024年惠及60萬城鄉(xiāng)婦女，總保額達60億元；普惠補充層則通過市場服務運作，為114萬自愿參保女性提供人均3.5萬元的女性七癌保額，形成“無病可防、有病可治、治后無憂”的閉環(huán)，逐步構建起覆蓋城鄉(xiāng)婦女的全鏈條健康服務體系，構建新業(yè)態(tài)職業(yè)傷害保障體系。中國人壽壽險廣東省分公司積極承辦新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點委托承辦業(yè)務，探索保險企業(yè)與政府機構的協(xié)作機制，構建適應新就業(yè)形態(tài)的職業(yè)傷害保障體系。以“高效、便捷、全面”為服務理念，創(chuàng)建“四個一”服務保障體系，包括打造一支專業(yè)隊伍，制定一套嚴謹流程方案，開發(fā)一個便捷智能“職傷小助手”，編制一本標準化操作手冊，為全國職業(yè)傷害保障承辦服務提供了一套可供借鑒的“廣東模式”。

建立村居“保障服務圈”。創(chuàng)新構建“網格駐點+數字平臺”普惠金融服務體系，讓全省村居網格駐點覆蓋達90%，共有2600余名“普惠保險服務專員”穿梭于田間地頭講解保單條款、提供保單服務，讓保險服務貫通“最后一公里”。

深耕“綠絲帶”鄉(xiāng)村振興品牌項目。“綠絲帶”行動指的是中國人壽壽險廣東省分公司堅持企業(yè)特色與鄉(xiāng)村振興幫扶點特色相結合，以全面推進鄉(xiāng)村振興、推動共同富裕為目標，以“金融活水注入綠水青山”為宗旨，積極服務“產業(yè)、人才、文化、生態(tài)、組織”振興領域，扎實推動駐鎮(zhèn)、幫鎮(zhèn)、扶村工作高效開展的特色項目。“綠絲帶”通過落地“1+5+5”具體幫扶舉措，縱深推進“百千萬工程”。以“踐行以人民為中心，保險幫扶兜底線”為1個中心，針對重點人群、三留守人群、駐村干部、特困人員以及普通村民等5類人群提供保險保障，開展“智慧黨建”“一村一品”“藝術回山”“遠程問診”“服務延伸”5項具體舉措，讓農戶幸福感更足、客戶滿意度更好、幫扶效率更高，實現鄉(xiāng)村振興與企業(yè)經營發(fā)展雙提升、雙促進。鄉(xiāng)村振興“綠絲帶”項目獲得2024年中國保險行業(yè)協(xié)會“普惠保險典型案例”、2024年廣東金融機構賦能“百千萬工程”推薦金牌案例。該公司對口幫扶的七星村，入選廣東省農業(yè)農村廳駐鎮(zhèn)幫鎮(zhèn)扶村工作典型案例。

“普惠之路永不止步”。在邁向共同富裕的新征程上，中國人壽壽險廣東省分公司將緊扣大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要，始終秉持“以人民為中心”的發(fā)展思想，以“保障更豐富、服務更普惠”為目標，加速產品迭代與服務升級，打造普惠保險高質量發(fā)展標桿，讓現代化金融保險發(fā)展成果更公平地惠及更多群體，切實滿足人民群眾對美好生活的向往，為廣東“走在前列”總目標貢獻國壽力量。